【典型案例】

2018年02月，投保人任某在某保險公司為自己投保一份護理保險（萬能型），躉交保費為10萬元。

2021年10月，被保險人任某因疾病身故。

2023年02月，被保險人任某家屬向保險公司報案，后保險公司聯系其家屬引導辦理理賠，2023年02月任某家屬向保險公司提交理賠材料申請該保險身故保險金責任理賠。2023年02月保險公司在收到客戶提交的理賠申請后根據保險合同約定給付被保險人疾病身故保險金14萬余元。

【案例分析】

該險種條款約定身故保險金由以下兩部分組成：（1）被保險人身故當日二十四時的個人賬戶價值；（2）風險保額。本案被保險人疾病身故出險后家屬未及時撥打保險公司報案電話進行報案，未及時提交理賠材料進行理賠申請，導致其損失被保險人身故后至保險金申請期間的利益。

【風險提示】

根據保險法第第二十六條：人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。被保險人出險后應及時向保險公司報案提交理賠申請，避免理賠申請超時導致不必要經濟損失，造成個人利益損害。

（供稿：四川分公司理賠部）